慢性荨麻疹如何调理(荨麻疹lge是正常的)
导语:慢性荨麻疹是一种以突然发病,皮肤瘙痒,出现大小、形态不一的风团,可迅速消退,而后不留任何痕迹为表现的病程迁延不愈、反复发作6周以上的临床常见皮肤病。中医学以整体观念、辨证论治对疾病进行诊疗;中医证素辨证理论在继承中医学中多种辨证方法的要领后,形成了一个完整的辨证体系,其辨证方法把握了疾病的证候实质,能实现准确辨证以指导临床治疗。
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1、性别
女性患病率高于男性,性激素水平的变化可能与慢性荨麻疹的发生有关,有研究表明,荨麻疹患者血清中睾酮、黄体生成素明显升高,而孕酮水平降低。其机理可能为,精神心理因素刺激下丘脑-垂体-卵巢轴,使卵巢源性睾酮分泌增多,此外,黄体生成素也能刺激睾酮的分泌。
上述原因可能是女性特有的发病机制,故治疗时,可针对女性患者血清中激素水平变化进行针对性治疗。男性常见病位证素5个,依次为:肌肤、脾、胃、大肠、肝。女性常见病位证素6个,依次为:肌肤、脾、肝、胃、胞宫、大肠。男性常见病性证素4个,依次为:湿、热、外风、气虚。
女性常见病性证素5个,依次为:湿、热、气虚、血虚、外风。男性常见证型前5位依次为:风热夹湿证、脾虚湿困证、脾胃湿热、肠道湿热证、脾气虚证。女性常见证型前5位依次为:肝血虚证、风热夹湿证、脾虚湿困证、脾气虚证、脾胃湿热证。
在不同性别的慢性荨麻疹患者中,以证素的发生概率而言,病位肝更多见于女性,且女性病位有胞宫的因素。病性血虚多见于女性。证型肝血虚证多见于女性。中医学认为,女子以肝为先天,女性特有的经、带、胎、产、乳均与肝的生理功能有关,本次研究结果也显示,涉及到病位证素肝的大部分患者为女性。
《临证医案指南》认为女子与血与肝的关系更密切,即“女子以血为本,肝为先天”。肝藏血,主疏泄,情志失调、肝血不足,可导致疏泄功能失常,可进一步影响脾胃失于健运,营卫失调。因此针对于女性慢性荨麻疹患者的证素特点,成都网站维护公司应考虑到病位肝的因素,且治疗用药时应当注意配伍,勿发肝疏泄之用,伤及肝阴血之体。
通过恢复肝的疏泄,达到治疗慢性荨麻疹的目的。病位大肠与胃更多见于男性,证型脾胃湿热证与胃肠湿热证好发于男性,可能与其生活方式及饮食习惯有关,在治疗上,除用药治疗时根据临床表现考虑湿热在胃、在肠的因素,还应纠正其不良的生活及饮食习惯。
2、年龄
相比于中、老年,青年患者更易罹患,究其原因可能为青年患者学习、工作、生活导致压力较大有关,精神因素可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴或下丘脑-垂体-肾上腺轴,影响人体激素水平,与慢性荨麻疹的罹患有关。且青年人的饮食、作息习惯与中老年人有所不同。青年常见病位证素5个,依次为:脾、胃、大肠、胞宫、肝。
中、老年常见病位证素5个,依次为:脾、肝、胃、大肠、胞宫。青年常见病性证素7个,依次为:湿、热、气虚、外风、血虚、阳虚、血瘀。中、老年常见病性证素8个,依次为:湿、血虚、热、气虚、外风、阳虚、阴虚、血瘀。青年常见证型前5位依次为:风热夹湿证、脾气虚证、脾虚湿困证、脾胃湿热证、肠道湿热证。
中、老年常证型前5位依次为:肝血虚证、脾虚湿困证、脾胃湿热证、风热夹湿证、脾气虚证。慢性荨麻疹患者中,就证素发生率而言,病位肝,中、老年人多见。病性血虚,中、老年人多见。证型风热夹湿证青年人多见。
《素问》对于不同年龄脏腑功能变化的描述中记载:“五十岁,肝气始衰”。中老年人与青年人相比脏腑功能衰退,而肝功能如前文所述,肝生理功能的衰退可能与慢性荨麻疹的发生密切相关。也有学者研究认为,可从肝入手,论治慢性荨麻疹。
而青年人因饮食、作息习惯与中老年人有所不同,青年人接触饮食中肥甘、辛辣之品的概率较中老年人大,容易内生湿热,这与本研究所发现的湿、热是慢性荨麻疹患者常见的病理性证素这一结果也相符合。
二、慢性荨麻疹患者应该如何治疗?中医治疗效果显著,患者需尽早治疗
1、中医内治法
大部分医家认为本病由风邪外袭所致,临床多分为风寒风热两型,在此基础上又兼有血虚、血热、风湿、食滞等不同。治疗慢性荨麻疹多属风寒型,药用:药用麻黄,杏仁,陈皮,丹皮,干姜皮,防风,浮萍,白鲜皮,荞麦穗,蝉衣,生甘草;血虚受风型,药用:生地,当归,生黄芪,防风,赤芍、白芍,首乌,芥穗,刺蒺藜,麻黄。
以先分内风、外风,次分虚、实来治疗瘾疹,该疗法不局限于某一诱因或疾病发展中的某一阶段,较全面的概括瘾疹的发生、演变过程;外风实证治以疏风散寒,兼用透解郁热之法;内风实证以清热泻火治之,虚证兼以滋阴养血,寒证则多虚或虚实夹杂,以温阳散寒、补益气血、兼以疏风而治之。
瘾疹的发病机理与脾化生营卫、气机运化及生血统血密切相关,认为瘾疹的病理基础应考虑脾胃气虚,血瘀为疾病演变过程中的重要因素,同时多兼夹外风,由此提出从脾虚血瘀论治瘾疹,临床采用活血祛瘀、补虚、祛风等治法收效可观。治疗瘾疹当从少阳经立论,以具有和解少阳、透邪解表之用的小柴胡汤为基础方。
据患者具体情况进行治疗,可配以白芍、桂枝以增强表散之力,佐以蝉蜕、刺蒺藜、地肤子、白鲜皮等治标之物,以增祛风止痒之功效;以小柴胡汤为主方的治疗思路在临床上确能收到较好疗效。患瘾疹久治难愈者,多伏邪在里,依据疹出特点及变化情况,先后予当归四逆汤、桂枝加附子汤、葛根汤合理中汤为主方治疗瘾疹久病患者,能有较好疗效。
2、中医外治法
治疗慢性荨麻疹以中医外治为主在临床上也能取得较好疗效,加用外治法使治疗可选择性增加,且能联合中药、西药、或多种外治法应用,能显著缩短病程,减少发作频率及程度,以提高患者生活质量。
中医外治法可将药物直接或间接施用于腠理、孔窍、腧穴等部位,起到疏经通络、解毒化瘀、调理气血、扶正祛邪的作用,以利于疾病的治疗。采用自血疗法治疗慢性荨麻疹患者,加用自血疗法,以自体静脉血注射双侧足三里、双侧曲池穴,每个穴位注射1毫升,以此法能使患者症状得到更好的改善,提高患者生活质量。
采用基于神阙经络理论的腹针疗法,取穴以关元、气海、中脘、下脘、外陵、滑门、大横为主,同时结合艾灸神阙穴,每次30分钟,每周5次,4周为1疗程,与口服西替利嗪组比较,未见明显差异,但腹针结合艾灸的方法无副作用产生。
结语:无论是内治、外治,或是内外治法兼用,或是中西医结合治疗,都是为了能缩短病程,减少发作频率及程度,以提高患者的生活质量。但目前因饮食、居住等环境因素以及情绪因素的复杂难控性,患慢性荨麻疹患者有增多趋势,其长期反复发作、瘙痒难忍的临床表现及导致的睡眠、心理困扰要求我们继续探索更为有效的诊疗手段。
文章名称:慢性荨麻疹如何调理(荨麻疹lge是正常的)
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